Descripción General
Los testículos producen las hormonas masculinas y el esperma. Son dos órganos ovalados ubicados dentro del escroto, que es una bolsa de piel que se encuentra detrás del pene. Es fácil lesionar los testículos porque no están protegidos por huesos o músculos. Los hombres y los niños deben usar suspensorios al practicar cualquier deporte.
Debe examinarse los testículos mensualmente y buscar atención médica si detecta nódulos, enrojecimiento, dolor y otros cambios. Los testículos pueden inflamarse o infectarse. También pueden desarrollar cáncer. El cáncer de testículos es poco frecuente y muy tratable. Suele ocurrir entre los 15 y los 40 años.
Algunas enfermedades asociadas a los testículos son:
● Trauma Testicular
● Torsión Testicular
● Cáncer Testicular
● Epididimitis
● Hipogonadismo
● Varicocele
● Hidrocele
¿Cómo afecta los trastornos testiculares a la sexualidad?
Los testículos son responsables de producir y regular las hormonas sexuales masculinas (testosterona) y la producción de esperma. Cuando estas funciones se ven alteradas debido a trastornos testiculares, la salud sexual puede verse afectada de varias maneras:
- Desequilibrio hormonal: los trastornos testiculares pueden alterar la producción de testosterona, provocando desequilibrios hormonales. Los niveles bajos de testosterona (hipogonadismo) pueden provocar una reducción del deseo sexual (libido), disfunción eréctil y dificultades de excitación.
- Disfunción eréctil: los desequilibrios hormonales y la angustia psicológica relacionados con los trastornos testiculares pueden contribuir a la disfunción eréctil, que es la incapacidad de lograr o mantener una erección suficiente para la actividad sexual.
- Problemas de fertilidad: algunos trastornos testiculares, como ciertas condiciones genéticas o infecciones, pueden afectar la producción y la calidad del esperma. Esto puede provocar infertilidad o reducción de la fertilidad, lo que afecta la capacidad de concebir un hijo.
- Malestar físico: los trastornos testiculares pueden causar dolor o malestar en los testículos, el escroto o el área de la ingle. Este dolor puede hacer que la actividad sexual sea incómoda y puede reducir el deseo sexual.
- Imagen corporal y autoestima: los trastornos testiculares pueden provocar cambios físicos en los testículos, como hinchazón, atrofia u otras deformidades. Estos cambios pueden afectar la imagen corporal y la autoestima, lo que podría afectar la confianza sexual.
- Impacto psicológico: afrontar los trastornos testiculares puede ser un desafío emocional. Los sentimientos de ansiedad, depresión o frustración relacionados con la afección pueden tener un impacto negativo en la salud sexual y las relaciones.
- Efectos secundarios de los medicamentos y el tratamiento: algunos tratamientos para los trastornos testiculares, como los medicamentos o la cirugía, pueden tener efectos secundarios que afectan la salud sexual. Es importante discutir estos posibles efectos secundarios con un proveedor de atención médica.
- Dinámica de comunicación y relaciones: los trastornos testiculares pueden generar estrés en las relaciones, especialmente si el individuo está luchando con la imagen corporal o la disfunción sexual. La comunicación abierta con una pareja es crucial para mantener una relación satisfactoria y de apoyo.
Es importante reconocer que muchos trastornos testiculares se pueden tratar y los proveedores de atención médica pueden ofrecer varias opciones de tratamiento. El enfoque del tratamiento puede variar según el trastorno específico y su causa subyacente.
Insuficiencia testicular
Se presenta cuando los testículos no pueden producir espermatozoides u hormonas masculinas, como la testosterona.
Mecanismos de Producción
La insuficiencia testicular es poco común. Sus causas pueden incluir:
● Ciertos medicamentos, que incluyen glucocorticoides, Ketoconazol, quimioterapia y analgésicos opiáceos
● Enfermedades que afectan al testículo, incluso hemocromatosis, paperas, orquitis y cáncer testicular, torsión testicular y varicocele
● Lesión o traumatismo de los testículos
● Obesidad
● Enfermedades genéticas, como el síndrome de Klinefelter o el síndrome de Prader-Willi
● Otras enfermedades, como fibrosis quística
Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de insuficiencia testicular:
● Actividades que causen lesión constante a un nivel bajo en el escroto, como montar en motocicleta o en bicicleta.
● Consumo frecuente y excesivo de marihuana.
● Testículo no descendido al nacer.
Diagnóstico
Los síntomas dependen de la edad en la que se desarrolla la insuficiencia testicular ya sea antes o después de la pubertad.
Los síntomas pueden incluir:
● Disminución en estatura
● Agrandamiento de las mamas (ginecomastia)
● Esterilidad
● Pérdida de masa muscular
● Ausencia de impulso sexual (libido)
● Pérdida del vello axilar y púbico
● Retraso del desarrollo o falta de características sexuales masculinas secundarias (crecimiento del vello, agrandamiento del escroto, agrandamiento del pene, cambios en la voz)
Los hombres también pueden notar que no necesitan afeitarse con tanta frecuencia.
La insuficiencia testicular y los niveles bajos de testosterona pueden ser difíciles de diagnosticar en hombres mayores, dado que estos niveles normalmente disminuyen con la edad.
La insuficiencia testicular y el nivel bajo de testosterona también pueden ser difíciles de diagnosticar en hombres obesos. Esto se debe a que la obesidad reduce una molécula portadora de testosterona llamada SHBG. El nivel de testosterona libre en sangre suele ser normal.
Pronostico
Muchas formas de insuficiencia testicular son irreversibles. La TRT puede ayudar a contrarrestar los síntomas, aunque puede no restituir la fertilidad.
Los hombres que van a recibir quimioterapia que puede causar insuficiencia testicular deben hablar acerca de la congelación de muestras de semen antes de empezar el tratamiento.
Complicaciones
La insuficiencia testicular que comienza antes de la pubertad detendrá el crecimiento normal del cuerpo. Puede impedir el desarrollo de características masculinas adultas (como la voz gruesa y la barba). Esto se puede tratar con una TRT.
Los hombres que reciben TRT deben ser supervisados cuidadosamente por un médico. La TRT puede causar lo siguiente:
● Agrandamiento de la próstata, lo que produce dificultad al orinar
● Coágulos sanguíneos
● Cambios en el sueño y el ánimo
● Cambios en el colesterol bueno (HDL)
● La sangre se vuelve demasiado espesa (policitemia)
Prevención
Evite en lo posible las actividades de alto riesgo. Manténgase activo y evite el aumento de peso a medida que envejece.
Tratamiento
Los suplementos de hormonas masculinas pueden tratar algunas formas de insuficiencia testicular. Este tratamiento se llama terapia de reemplazo de testosterona (TRT). La TRT se puede administrar en forma de gel, parche, inyección o implante.
Evitar el medicamento o la actividad que está causando el problema puede llevar al retorno de la función testicular normal.
La comunicación abierta con la pareja y el apoyo emocional también pueden desempeñar un papel importante para abordar los desafíos que plantean los trastornos testiculares y mantener una relación sexual satisfactoria.
