Descripción General
La Disfunción Orgásmica Femenina y Trastorno Orgásmico Femenino se presenta cuando una mujer no puede alcanzar el orgasmo o tiene dificultades para alcanzarlo cuando está sexualmente excitada.
Cuando las relaciones sexuales no son placenteras, pueden convertirse en un problema en lugar de una experiencia íntima y satisfactoria para ambas personas. El deseo sexual puede disminuir y las relaciones sexuales se pueden practicar con menos frecuencia. Esto puede crear resentimiento y conflicto en una relación.
Nombres alternativos: Excitación sexual inhibida; Sexo - disfunción orgásmica; Anorgasmia; Disfunción sexual - orgásmica; Problema sexual - orgásmico.
Mecanismos de Producción
Aproximadamente de 10% a 15% de las mujeres jamás ha tenido un orgasmo. Las encuestas sugieren que hasta la mitad de las mujeres están insatisfechas con la frecuencia con la que alcanzan un orgasmo.
La respuesta sexual involucra al cuerpo y la mente trabajando en conjunto de manera compleja. Es necesario que ambos funcionen correctamente para que se presente un orgasmo.
Muchos factores pueden crear problemas para alcanzar un orgasmo. Estos incluyen:
● Antecedentes de abuso sexual o violación.
● Aburrimiento con la actividad sexual.
● Fatiga y estrés o depresión.
● Falta de conocimiento sobre la función sexual.
● Actitudes negativas hacia el sexo (normalmente aprendidas en la niñez o la adolescencia).
● Timidez o pena acerca de solicitar cualquier tipo de estimulación que funcione mejor.
● Problemas con la pareja.
Algunos problemas médicos que pueden causar problemas para alcanzar el orgasmo incluyen:
● Ciertos fármacos recetados. Los fármacos más utilizados para tratar la depresión pueden causar este problema. Estos incluyen: fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), y sertralina (Zoloft).
● Desórdenes hormonales o cambios, como la menopausia.
● Enfermedades crónicas que afectan la salud y el interés sexual.
● Dolor pélvico crónico, como el causado por la endometriosis.
● Daño a los nervios que conectan con la pelvis causado por afecciones como la esclerosis múltiple, neuropatía diabética, lesión de la médula espinal.
● Espasmo de los músculos que rodean la vagina, que ocurre involuntariamente.
● Resequedad vaginal.
Factores de Riesgo
Existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo de tener disfunción sexual:
● Depresión o ansiedad
● Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos
● Trastornos neurológicos, como una lesión de la médula espinal o esclerosis múltiple.
● Trastornos ginecológicos, como atrofia vulvovaginal, infecciones o liquen escleroso.
● Ciertos medicamentos, como los antidepresivos o los medicamentos para presión arterial alta
● Estrés emocional o psicológico, en especial con respecto a la relación con la pareja
● Antecedentes de abuso sexual
Diagnóstico
Criterios Diagnósticos de la Disfunción Orgásmica Femenina según el DSM-5
Para diagnosticar esta disfunción, deben cumplirse los siguientes criterios:
1. Presencia de al menos uno de los siguientes síntomas en la mayoría (o todas) las ocasiones de actividad sexual (aproximadamente el 75-100% del tiempo):
. Retraso significativo, infrecuencia o ausencia de orgasmo.
. Disminución marcada en la intensidad de las sensaciones orgásmicas.
2. Persistencia de los síntomas durante al menos seis meses.
3. Malestar clínico significativo: La dificultad para alcanzar el orgasmo o la disminución de su intensidad debe causar un malestar importante en la persona o afectar sus relaciones interpersonales.
4. Exclusión de otros factores: La disfunción no debe ser explicada mejor por:
. Otro trastorno mental (por ejemplo, depresión o ansiedad).
. Efectos de alguna sustancia o medicamento (por ejemplo, antidepresivos).
. Una condición médica subyacente (como trastornos neurológicos o hormonales).
. Factores socioculturales (como la falta de educación sexual o expectativas culturales).
Pronostico
Las mujeres tienen mejores resultados con tratamiento que involucra el aprendizaje de técnicas sexuales o un método llamado desensibilización. Este tratamiento trabaja gradualmente para reducir la respuesta que causa la falta de orgasmos. La desensibilización es útil para las mujeres con ansiedad sexual significativa.
Complicaciones
La dificultad para experimentar orgasmos en la mujer puede conllevar:
● Insatisfacción en las relaciones sexuales
● Insatisfacción hacia la propia imagen corporal
● Irritabilidad
● Ansiedad
● Baja autoestima
● Inseguridad
● Rabia
● Bajo estado de ánimo
● Tensión en la relación de pareja
Tratamiento
Los objetivos importantes al tratar problemas con los orgasmos son:
● Una actitud saludable con respecto al sexo y educación sobre la estimulación y la respuesta sexual.
● Aprender a comunicar claramente las necesidades y los deseos sexuales, tanto de manera verbal como no verbal.
Cómo mejorar las relaciones sexuales:
● Descanse lo suficiente y coma bien. Limite el consumo de alcohol, drogas y cigarrillos. Siéntate lo mejor que puedas. Esto le ayudará a sentirse mejor respecto a las relaciones sexuales.
● Realice ejercicios de Kegel. Contraiga y relaje los músculos pélvicos.
● Concéntrese en otras actividades sexuales, no solo en el coito.
● Utilice un método anticonceptivo que funcione tanto para usted como para su pareja. Hable de esto anticipadamente de manera que no esté preocupada por un embarazo no planeado.
● Si se están presentando otros problemas sexuales al mismo tiempo, como falta de interés o dolor durante el coito, estos deben abordarse como parte de un plan de tratamiento.
Hable sobre lo siguiente con su proveedor:
● Problemas de salud, como diabetes o esclerosis múltiple
● Nuevos medicamentos
● Síntomas de la menopausia
La función de tomar suplementos hormonales femeninos en el tratamiento de la disfunción orgásmica no tiene respaldo científico y los riesgos a largo plazo siguen siendo inciertos.
El tratamiento puede involucrar educación y enseñanza de la forma de obtener orgasmos enfocándose en estimulación agradable y masturbación dirigida.
● La mayoría de las mujeres requiere estimulación del clítoris para alcanzar un orgasmo. La incorporación de este aspecto en la actividad sexual puede ser todo lo que se necesita.
● Si esto no resuelve el problema, enseñarle a la mujer a masturbarse puede ayudarle a comprender lo que necesita para excitarse sexualmente.
● Utilizar un dispositivo mecánico, como un vibrador puede ser útil para ayudarle a alcanzar el orgasmo con la masturbación.
El tratamiento puede incluir la terapia sexual para aprender una serie de ejercicios de pareja para:
● Aprender a comunicarse y practicar la comunicación.
● Aprender una estimulación más efectiva y el jugueteo.
